Recentemente, o Conselho Federal de Medicina do Brasil vetou a prescrição médica de terapias hormonais com esteroides androgênicos anabolizantes (EAA), com finalidade estética para ganho de massa muscular e/ou melhora do desempenho desportivo, tanto para atletas amadores quanto para os profissionais, por inexistência de comprovação científica suficiente que sustente seu benefício e a segurança do paciente.

O debate no mundo sobre o uso indiscriminado de substâncias ilícitas que objetivam a melhora do desempenho físico em ambientes recreativos ou de performance esportiva apontam para a ocorrência de efeitos deletérios, como a diminuição de secreção de testosterona, redução da contagem de espermatozoides e aumento das mamas em homens.

Outra consequência do uso de EAA é o efeito adverso sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gônada (HHG) que regula a síntese e liberação de testosterona. Níveis elevados desse hormônio suprimem a secreção das gonadotrofinas, por meio de um feedback negativo, acarretando a redução da produção endógena e da espermatogênese, o que pode provocar atrofia testicular.

Nas mulheres, os distúrbios hormonais podem levar à atrofia das mamas, aumento do clitóris, engrossamento da voz e crescimento de pelos faciais. Em relação aos jovens saudáveis, essas substâncias proporcionam um maior risco de surgimento de doenças do sistema cardiovascular.

Nos últimos anos, houve um crescimento alarmante do uso de anabolizantes entre esses indivíduos com a prática recreacional, cada vez mais constante, de treinamento de força nas academias de musculação.

Além disso, os estudos com usuários de EAA demonstraram algumas alterações, como o aumento da hipertrofia ventricular, da atividade nervosa simpática e da resistência vascular periférica, além de malefícios na função diastólica.

Todos esses fenômenos aumentam o risco de surgimento de hipertensão arterial, infarto agudo do miocárdio, acidentes vasculares e de mortalidade cardiovascular de forma geral.

Outras implicações negativas podem ocorrer no sistema endócrino, como a mudança no perfil lipídico e alterações no metabolismo glicídico (intolerância à glicose/diminuição da sensibilidade à insulina), nos sistemas renal e reprodutor, além de alterações do perfil tireoidiano (T3/T4 e TSH).

Em suma, o uso de EAA, apesar da melhoria da performance física oriunda do aumento da massa e força muscular em curto prazo, promove diversas alterações negativas sobre a saúde cardiovascular e metabólica da população.

Nesse sentido, são necessárias mais discussões no âmbito científico sobre essa temática, primordialmente, entre os Profissionais de Educação Física.

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Referências de base:

Bond P, Smit DL, de Ronde W. Anabolic-androgenic steroids: How do they work and what are the risks? Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Dec 19;13:1059473. doi: 10.3389/fendo.2022.1059473.

Dos Santos MR, Storer TW. Testosterone Treatment As a Function-Promoting Therapy in Sarcopenia Associated with Aging and Chronic Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):187-204. doi: 10.1016/j.ecl.2021.11.012. Epub 2022 Feb 8.

Souza FR, Dos Santos MR, Porello RA, Fonseca GWPD, Sayegh ALC, Lima TP, Ferreira FD, Oliveira TF, Yonamine M, Takayama L, Pereira RMR, Negrão CE, Passarelli M, Rochitte CE, Alves MJNN. Diminished cholesterol efflux mediated by HDL and coronary artery disease in young male anabolic androgenic steroid users. Atherosclerosis. 2019 Apr;283:100-105. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.02.006.

Porello RA, Dos Santos MR, DE Souza FR, DA Fonseca GWP, Sayegh ALC, DE Oliveira TF, Akiho CA, Yonamine M, Pereira RMR, Negrão CE, Alves MNN. Neurovascular Response during Exercise and Mental Stress in Anabolic Steroid Users. Med Sci Sports Exerc. 2018 Mar;50(3):596-602. doi: 10.1249/MSS.0000000000001456.

Alves MJ, Dos Santos MR, Dias RG, Akiho CA, Laterza MC, Rondon MU, Moreau RL, Negrāo CE. Abnormal neurovascular control in anabolic androgenic steroids users. Med Sci Sports Exerc. 2010 May;42(5):865-71. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181c07b74.

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