A inatividade física é um importante fator de risco para doenças não transmissíveis e mortalidade prematura. Estimativas recentes sugerem que cerca de 9% de todas as mortes anualmente, o que corresponde a mais de 5 milhões de mortes no mundo, pode ser atribuído ao sedentarismo.

Ekelund (2018) conduziu uma metanálise com 13 estudos e foram incluídos mais de um milhão de participantes. O acompanhamento ocorreu de 2 a 18 anos e 84.609 (8,4%) morreram nesse período. O objetivo deste estudo foi verificar o quanto a atividade física é necessária para atenuar ou mesmo eliminar a associação prejudicial de tempo diário sentado e tempo assistindo TV com mortalidade. Foram definidos o tempo sentado em quatro categorias (0–4 horas/dia, 4–6 horas/ dia, 6–8 horas/dia, >8 horas/dia).

O tempo de atividade física foi avaliado por autorrelato incluindo atividade física de lazer e andando. Todos os estudos recalcularam suas estimativas de atividade física em equivalente a horas-tarefa por semana e posteriormente categorizando a atividade física em quatro grupos iguais.

Os resultados mostraram uma associação do risco aumentado quase curvilíneo para mortalidade por todas as causas, com aumento da postura sentada e baixos níveis de atividade física. Aqueles que foram categorizados como inativos com menos de 5min de Atividade Física de Intensidade Moderada a Vigorosa (AFMV)/dia e sentado por 8 ou mais horas todos os dias tiveram um risco 59% maior de mortalidade em comparação com o grupo referência. Este risco é semelhante ao tabagismo e obesidade previamente relatados na literatura.

Não houve elevação do risco de mortalidade com o aumento do tempo sentado nos participantes que estavam ativos por cerca de 60–75min de AFMV todos os dias, mesmo se eles estivessem sentados por mais de 8 horas por dia.

Esse valor de AFMV pode ser considerado alto, mas foi reportado por um quarto dos participantes e é congruente com o nível de atividade física mostrando benefício máximo de mortalidade em um grande metanálise.

Esses achados indicam que o aumento tempo sentado está associado ao aumento mortalidade por todas as causas. No entanto, a magnitude do aumento do risco com o aumento o tempo sentado é substancialmente atenuado ou mesmo eliminado em pessoas fisicamente ativas.

Parece que a população mais ativa, por pelo menos uma hora por dia de AFMV, não apresentou risco aumentado de mortalidade, mesmo que fiquem sentados por mais de 8 horas por dia.

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Referências

1. Ekelund U. Infographic: Physical activity, sitting time and mortality. Br J Sports Med. 2018;52(18):1164-1165. doi:10.1136/bjsports-2017-098975
2. Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancet 2012;380:219–29
3. Biswas A, Oh PI, Faulkner GE, et al. Sedentary time and its association with risk for disease incidence, mortality, and hospitalization in adults: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015;162:123–32.
4. Schumacher M, Rücker G, Schwarzer G. Meta-analysis and the Surgeon General’s report on smoking and health. N Eng J Med 2014;370:186–8.
5. Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, et al. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009;373:1083–96